Consecuencias

Si el trastorno no se trata, la apnea del sueño afecta todos los aspectos de la vida cotidiana. La concentración alterada, el rendimiento intelectual deteriorado, los problemas con el estado de ánimo, la fatiga excesiva, la somnolencia ... son signos de falta de sueño reparador e interrumpen la vida cotidiana de los pacientes que padecen el trastorno.

Las consecuencias de la apnea del sueño no tratada pueden ir mucho más allá de simples interrupciones en la vida diaria. Pacientes que sufren de:

Un riesgo 15 veces mayor de accidentes automovilísticos

Un mayor riesgo de accidentes en el lugar de trabajo.

Un mayor riesgo de eventos cardiovasculares.

Un mayor riesgo de obesidad y diabetes tipo 2.

Factores de riesgo

Según la Autoridad Nacional de Salud de Francia, alrededor del 4% de la población francesa padece el síndrome de apnea del sueño, pero solo el 15% es diagnosticado. Sin embargo, según estudios recientes, estas cifras están significativamente subestimadas.

La edad es un factor de riesgo para el SAOS (el 30,5% de las personas mayores de 65 años se ven afectadas) debido a la pérdida de tono muscular. Sin embargo, el trastorno afecta a todos los grupos de edad (7,9% de los de 20 a 44 años, 19,7% de los de 45 a 65 años).

Si bien los hombres en general tienen más probabilidades que las mujeres de verse afectados, la diferencia disminuye después de los 60 años (la distribución es de 2 hombres por cada 1 mujer después de la menopausia). Finalmente, algunas morfologías o estilos de vida aumentan particularmente el riesgo de SAOS:

Una mandíbula estrecha, prognatismo o una lengua gruesa.

Tener sobrepeso u obesidad

Hipertrofia de las amígdalas / adenoides en un niño

Consumo de alcohol

Uso de pastillas para dormir.

Posición para dormir (dormir boca arriba aumenta el riesgo de apnea del sueño)

Cribado y diagnóstico

La polisomnografía es el estudio estándar de oro para el diagnóstico de sospecha de apnea del sueño. Realizado en un laboratorio o en casa, proporciona información completa sobre la calidad del sueño. Esta técnica consiste en registrar y analizar continuamente todas las variables que proporcionan información detallada sobre el estado de sueño del paciente, así como su actividad cardiorrespiratoria durante toda la noche. Este estudio del sueño indica la gravedad de la condición OSA del paciente.

La poligrafía respiratoria nocturna, que es menos exhaustiva, implica registrar solo las señales cardiorrespiratorias durante al menos seis horas durante el sueño. Los sensores se aplican en el hospital o en el consultorio del médico, pero la prueba se realiza con mayor frecuencia en el hogar.

Tratamiento

El tratamiento por presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es actualmente el tratamiento más eficaz del SAOS, ya que sus beneficios superan en gran medida los inconvenientes. El CPAP consiste en soplar aire en las vías respiratorias para restablecer los patrones normales de respiración y sueño durante la noche usando una máscara nasal o facial completa que se conecta a través de un tubo al dispositivo. Después de la prescripción, el dispositivo de CPAP lo coloca un proveedor de atención médica domiciliaria, que desempeña un papel clave en la adherencia del paciente a la terapia y la educación sobre el tratamiento.

A partir de la primera noche de tratamiento, las apneas e hipopneas desaparecen, lo que mejora la calidad del sueño y elimina gradualmente las dificultades en la vida diaria del paciente.

Un dispositivo de avance mandibular (MAD) es una terapia alternativa indicada cuando el trastorno de apnea del sueño no es demasiado grave y cuando el paciente no sufre ninguna enfermedad cardiovascular grave. Es un dispositivo dental que sostiene la mandíbula inferior y la lengua hacia adelante durante el sueño.

La cirugía solo se requiere para casos raros de anomalías de la morfología ósea.